Эндодонтия

Зубы — это не только красивая улыбка, но и ключ к общему здоровью организма. Они играют важную роль в процессе формирования речи, формирования овала лица и переваривания пищи. 

Питание зубов происходит благодаря пульпе зуба, расположенной в корневых каналах. В ней находится множество нервных волокон и микроскопических сосудов. В случае воспаления каналов, необходимо провести лечение, чтобы спасти зубы от удаления и восстановить их функцию. За эту область в стоматологии отвечает эндодонтия.

Для достижения высокой точности в эндодонтическом лечении стоматолог использует дентальный микроскоп. Он позволяет с ювелирной точностью удалить пораженную пульпу и сохранить как можно больше здоровых тканей. 

В процессе лечения врач-эндодонтист открывает зуб, удаляет пораженную пульпу, чистит и дезинфицирует корневые каналы и герметично пломбирует их специальным материалом.

Показания к эндодонтическому лечению:

• глубокий кариес, при котором патологический процесс дошел до пульповой камеры; 

• пульпит — воспалительный процесс в пульповой ткани; 

• периодонтит — воспаление периодонта (тканей вокруг зуба, удерживающих его в альвеолярной лунке);

• гранулемы и кисты — наружное полостное образование на корне зуба; 

• некачественно выполненное лечение корневых каналов; 

• случайное перфорирование стенок канала; 

• перегрев пульпы при лечении кариеса; 

• инородный предмет в канальной полости (чаще всего — обломок эндодонтического инструмента).

Диагностика

Наша главная задача — сохранить ваши зубы. Поэтому даже самые сложные случаи, от которых отказались в других клиниках, мы попытаемся спасти. Чтобы создать индивидуальный план лечения, врач-эндодонтист проводит детальную диагностику, состоящую из 4 этапов: 

1. Компьютерная томография

Стоматолог-эндодонтист изучает особенности строения корневых каналов пациента, оценивает степень повреждения зуба, размеры очагов воспаления и изучает новообразования у корня (при наличии).

2. Прицельный рентген-снимок

На этом этапе врачу важно убедиться в отсутствии инородных предметов в корневых каналах, например, обломков инструмента, оставленного после предыдущего эндодонтического лечения.

3. Осмотр под микроскопом

Далее нам нужно исключить наличие скрытых очагов воспаления, микротрещин — обнаружить их на рентген-снимке не всегда возможно. На этом же этапе мы оцениваем проходимость каналов.

4. Электронная пульпометрия 

На заключительном этапе диагностики стоматолог-эндодонтист использует электрический сигнал для определения глубины поражения пульпы, состояния каналов.

Почему важно лечить зубы под микроскопом?

Анатомически корневые каналы имеют разную форму (овальные, узкие) — до 1 мм в диаметре. У некоторых есть ответвления с диаметром меньше 0,5 мм, которые не просматриваются на рентген-снимке. Дентальный микроскоп увеличивает картинку в 30 раз. С такой оптикой стоматолог-эндодонтист может с точностью до микрона:

• увидеть все, даже самые мелкие ответвления, уменьшив риск пропустить кариозную полость;
• тщательно удалить инфицированные ткани, не затронув здоровые;
• не повредить корень зуба во время механической чистки каналов;
• герметично запломбировать каналы до верхушки корня без пустот;
• добиться более предсказуемых, надежных и долговечных результатов.

Если доктор проводит лечение, опираясь только на остроту своего зрения (не использует увеличение), это может привести к ряду проблем: поломке инструментов, пропуску анатомии каналов, некачественной механической медикаментозной обработке и другим серьезным негативным последствиям вплоть до удаления зуба и образования кист.