Причины и симптомы анкилоза ВНЧС
Наиболее выраженные симптомы заболевания:
- челюсть ограничена в подвижности, полностью закрыть и открыть рот не получается;
- болевой синдром в суставе, боль усиливается при жевании и попытке открыть рот;
- проблемы с дикцией и речью;
- асимметрия лица;
- воспаление десен, зубной камень;
- нарушение прикуса.
При анкилозе ВНЧС у пациента часто возникают трудности с дыханием, по ночам – храп и западение языка.
Односторонний анкилоз (фиксируют в 90% ситуаций) приводит к выраженной асимметрии лица и развитию перекрестного прикуса. Лицо уходит на сторону пораженного заболеванием сустава. При двустороннем варианте у ребенка подбородок уходит назад, наблюдается микрогения (недоразвитость нижней челюсти), глубокий прикус. Если патология развивается у взрослого человека, то признак недоразвитости нижней челюсти будет практически незаметен.
Причины развития анкилоза:
- травма при родах;
- травма ВНЧС, перелом мыщелкового отростка;
- вывих нижней челюсти;
- воспаление сустава.
Патогенез заболевания следующий: на фоне воспаления или травмирования на поверхности сустава образуются участки, не покрытые хрящевой тканью. На них постепенно нарастает рубцовая ткань, которая постепенно костенеет и приводит к сращению мыщелкового отростка ВНЧС и височной кости.
Заболевание серьезно затрудняет прием пищи. При выраженной патологии пациенты могут есть только жидкую или полужидкую пищу, часто – через трубочку. Так как доступ в полость рта оказывается затруднен, возникают проблемы с гигиеной. Зубной камень, пародонтит и кариес – постоянные спутники анкилоза.
Диагностика анкилоза ВНЧС
В ходе осмотра пациента выявляют объем ограничения при открытии рта. Амплитуда редко превышает 1-2 см при норме в ширину трех пальцев руки пациента. Характерный признак заболевания – в пораженном суставе нет скользящих горизонтальных движений.
Диагностика обязательно включает рентгенографическое или МРТ исследование. На снимках выявляют значительное сокращение или отсутствие суставной щели, разрушение суставной головки, деформацию нижней челюсти.
Обязательная часть диагностики заключается в исследовании прикуса. Для этого изготавливают и анализируют модели челюстей пациента.
Лечение анкилоза ВНЧС
Патологией занимаются стоматолог и челюстно-лицевой хирург. В зависимости от степени развития анкилоза и его классификации прибегают к терапевтическим или хирургическим методам.
Консервативные способы лечения допускаются только на ранней стадии фиброзного анкилоза ВНЧС. Они включают внутрисуставные инъекции гормональных препаратов, физиопроцедуры и реабилитирующие процедуры с использование тренажеров.
Выраженный анкилоз ВНЧС лечат хирургическими методами. В ходе оперативной коррекции рассекают сращение, низводят головку нижней челюсти. Для устранения деформации челюсти применяют методики вытяжения, костную пластику с аутотрансплантацией и иные варианты.
Обязательный этап лечения, в том числе после хирургической операции, – это ортодонтическая коррекция. Ее цель сведена к нормализации прикуса и положения зубов. Без этого этапа вылечить анкилоз ВНЧС без риска рецидива невозможно.
Для работы с прикусом используют:
- шины, накладки и каппы;
- выравнивание зубного ряда брекетами;
- протезирование.
Преимущества клиники
Клиника доктора Конникова – передовая стоматология со специализацией на лечении патологий челюстного отдела. Мы предоставляем полный комплекс консультационных, диагностических и лечебных услуг и гарантируем результат.
Наши преимущества:
- уникальная команда узких специалистов;
- современные технологии диагностики, моделирования и лечения;
- передовое оснащение;
- комплексная работа с каждым пациентом.